Госдума одобрила реформу ОМС
В Государственной думе в 1-м чтении был одобрен законопроект, который возлагает на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования полномочия частных страховых медорганизаций по оплате медпомощи россиянам, лечащимся в федеральных клиниках.
Законопроект изменяет механизм оплаты медпомощи людям, которые застрахованы федеральными медорганизациями в рамках стандартной программы ОМС. Федеральный ФОМС получит право самостоятельно, без страховых медицинских организаций делать расчеты за указанную медпомощь, контролировать объемы, сроки, качество и условия предоставления данной помощи федеральными медицинскими учреждениями. Кроме того, фонд будет предъявлять претензии и даже подавать судебные иски на лиц, которые причинили ущерб здоровью застрахованного гражданина.
Как сообщает издание «Интерфакс», еще одним предложением данного проекта является снижение объема расходов на ведение дел страховых компаний в два раза. Если законопроект будет полностью принят, то расходы на ведение дел будут составлять 0,5-1% от суммы средств, которые поступили медицинскому страховщику по дифференцированным подушевым нормативам.